Главная Сколиоз

Сколиоз позвоночника - причины, формы, симптомы, лечение, профилактика, осложнения

Опубликовано: 18 авг 2016 в 15:07

СколиозЗаболевание, в значительной степени нарушающее работу внутренних органов, называется сколиозом. Он характеризуется патологическим искривлением позвоночника в правую или левую сторону, которое происходит в поясничном или грудном отделах. Такая деформация бывает С-образной, способной развиваться только непосредственно одну сторону, право или лево, и S-образной, который развивается одновременно в обоих отделах, причём его особенностью является то, что позвоночник изгибается сразу в 2 стороны, как противовес, а его вид сзади напоминает английскую букву S. Помимо этих 2 форм сколиоза встречается ещё одна, Z-образная, самая редкая, при которой деформация позвоночника происходит сразу в 3 плоскостях

Говоря о сколиозе - тяжёлом как с эстетической, так и физиологической точки зрения заболевании необходимо отметить, что его развитие возможно даже у совершенно здорового человека, как взрослого, так и ребёнка. Но произойти это может только в том случае, когда на организм оказывают влияние следующие факторы риска:

  • Постоянное и полное несоблюдение рекомендаций по правильной осанке из-за плохой организации рабочего места;
  • Минимальная физическая активность в повседневном образе жизни;
  • Проблемы с соединительной тканью;
  • Ношение тяжестей.

Эти 4 фактора риска способны спровоцировать развитие сколиоза у любого пациента. Хотя данная патология может возникать у взрослых, в основном впервые её диагностируют у детей, возраст которых не превышает 15 лет. Некоторую степень искривления позвоночника имеют около 10% подростков, но заболевание, требующее лечения, развивается только в 1% случаев. Появление же сколиоза у взрослых может быть вызвано двумя причинами, которые являются основными для появления этого патологического состояния. Первой является прогрессирование детской формы недуга, а второй - дегенеративное состояние межпозвонковых дисков, развивающееся в нижней части спины после 50 лет.

Симптомы сколиоза на разных стадиях

Стадии сколиозаСколиоз имеет несколько стадий, которые отличаются друг от друга значением, показывающим искривление угла отклонения позвоночника. У ребёнка боковые отклонения при отсутствии адекватной терапии со временем нарастают и прекращают своё увеличение только тогда, когда заканчивается половое созревание. На рентгенограммах хорошо заметна разница в деформации позвоночного столба у детей разного возраста.

Сколиоз I степени не имеет ярких клинических проявлений и угол деформации позвоночника, видимый на рентгенограммах, не превышает 5°. Если говорить о симптоматике, соответствующей этой стадии развития, то она бывает следующей:

  • Надплечья ребёнка в то время, когда он находится в положении стоя, располагаются на разном уровне;
  • В том случае, когда пациент с такой формой деформации наклоняется, становится отчётливо видимо искривление позвоночного столба в сторону;
  • Лопатки при сколиозе отстоят на разном расстоянии от позвоночника;
  • Внешних проявлений сутулости в это время практически незаметно;
  • Характерным клиническим признаком становится появление в спине болей. Их провоцируют длительная работа в неудобной однообразной позе и интенсивные физические нагрузки.

Непосредственной задачей, которую преследуют специалисты при терапии сколиоза I степени – это приостановка его развития, что способно предотвратить переход недуга в следующую стадию.

При II степени патологии возрастает угол деформации позвоночника. Он начинает составлять в это время от 6° до 25°. Заболевание, имеющее эту форму развития, характеризуется следующими признаками:

  • Явная внешняя сутулость пациента, позвоночник которого изогнут в виде буквы «S» в боковом направлении;
  • Когда больной со сколиозом нагибается, на его спине становятся отчётливо видно выпячивание, которое врачи именуют рёберным горбом;
  • В области поясницы находится участок напряженных мышц, так называемый мышечный валик;
  • Спина человека быстро утомляется, а после любых физических нагрузок или нахождения в однообразном положении появляются сильные болевые ощущения, которые имеют яркую выраженность.

Лечение сколиоза, находящегося на II этапе развития, направляется на то, чтобы не допустить его прогрессирования, и уменьшить имеющуюся деформацию.

III степень патологии характеризуется ещё более заметным углом деформации позвоночника, который начинает составлять на рентгенограммах от 26° до 80°. У человека появляются такие клинические проявления, как:

  • Деформация позвоночного столба, имеющая вид буквы «S», выражена достаточно сильно, также у больного человека появляется заметная сутулость;
  • При наклоне пациента вперёд рёберный горб становится явственно заметен;
  • Сколиоз на этой стадии развития имеет такие внешние признаки, как заметные отличия в высоте расположения лопаток и надплечий;
  • Внешне отчётливо заметна деформация грудной клетки;
  • Человека, больного сколиозом, находящимся на этой стадии развития, начинают беспокоить сильные боли в спине.

Симптомы сколиозаВ том случае, когда прогрессирование заболевания достигает этого этапа, у пациента начинаются нарушения в работе внутренних органов. В первую очередь это касается сердечнососудистой и дыхательной систем. У больных часто развиваются респираторные инфекции, отмечается регулярная одышка, а во время физических нагрузок повышается утомляемость.

У сколиоза, находящегося на III стадии развития, возможно добиться замедления прогрессирования и снижения клинических проявлений консервативными методами только у детей до 11 лет, пока ещё не произошло полного окостенения позвонков.

При IV степени развития патологии на рентгенограммах виден огромный угол деформации позвоночного столба. Он в это время составляет более 80°. Симптоматика при этой форме заболевания будет следующей:

  • Сильно деформирован не только позвоночный столб, но и всё тело человека;
  • Прекращение роста и сильный перекос туловища в ту сторону, где развилось искривление;
  • Грудная клетка на этом этапе сколиоза имеет ярко выраженную деформацию;
  • Функции внутренних органов нарушены из-за их сильного смещения;
  • Нарушаются процессы дефекации и мочеиспускания, а также появляется частичный паралич (парез) мышц ног из-за сдавливания спинного мозга;
  • В позвоночнике появляются сильные боли.

Лечение на этом этапе сколиоза точно такое же, как и при III степени недуга, но из-за малой результативности чаще всего у человека значительно снижается качество жизни, и наступает инвалидность.

Диагностика сколиоза

Диагностика сколиозаДля выявления наличия у пациента этой патологии существует несколько методик, самой точной из которых является рентгенограмма. Эта методика по праву считается самой действенной, так как позволяет следить за любыми изменениями в состоянии не осанки, а именно позвоночника. Основными его достоинствами являются следующие:

  • Высокая скорость выполнения;
  • Большая степень непосредственно информативности;
  • Низкая стоимость.

Аппараты для проведения рентгена имеются даже в самых удалённых уголках страны, поэтому данная методика исследования на сколиоз и является самым общедоступным методом. Но у него имеется известный всем недостаток – облучение. Чаще раза в 3 месяца эту процедуру делать нельзя. Но за последние несколько лет произошедший прогресс в медицинской науке, позволил в 10 раз уменьшить дозу получаемого человеком облучения, тогда как качество и информативность снимка значительно возросло.

Методы лечения сколиоза

Лечение сколиозаНередко от пациентов со сколиозом или от их близких можно услышать вопрос о том, где лечится данное заболевание. К сожалению, на сегодняшний день специализированных муниципальных медицинских учреждений, в которых для избавления пациента от такой деформации позвоночника оказывался бы полный спектр терапевтических мероприятий, не существует.

Людям, страдающим от сколиоза, необходимо иметь хорошие финансовые возможности, чтобы обратиться в коммерческий лечебно-реабилитационный центр, который занимается непосредственно этой проблемой. Результаты лечения, достигаемые в них, даже тем пациентам, которые имеют высокую скорость прогрессирования существующих длительное время в тканях позвоночника патологических изменений и значительную степень искривления внушают оптимизм.

Результативность терапевтических мероприятий при сколиозе зависит и от общего настроя пациента. Консервативное лечение заболевания, находящегося на любой степени развития, требует готовности продолжать необходимые терапевтические курсы с соблюдением систематичности на протяжении достаточно длительного времени.  В том случае, когда больной человек относится к предписаниям врача безответственно, лечебные мероприятия не принесут результата.

Наибольшей эффективности по избавлению от патологического искривления позвоночника можно достигнуть только в том случае, когда лечение сколиоза начато на ранних стадиях развития и не началось клиновидных деформаций тел позвонков. В большинстве случаев в комплексной консервативной терапии для избавления от недуга применяется мануальная терапия, но её результативность является спорным вопросом, так как на сегодняшний день изучена мало.

Некоторые ортопеды относятся к мануальному лечению сколиоза как к неоправданному вмешательству, приносящему в некоторых случаях не пользу, а вред, и спровоцировать у пациента возникновение риска высокой травматизации, так как заболевание протекает с гиперподвижностью позвоночника. Именно поэтому решение о способах терапии, направленной на предупреждение прогрессирования недуга, должно приниматься квалифицированным ортопедом.

Корсеты для лечения сколиозаДля взрослых не существует такой методики по лечению сколиоза, которая бы имела выраженный лечебный эффект. Вызвать выпрямление позвоночника и развитие мышечного корсета могут проводимые совместно проводимые специально подобранные ортопедические мероприятия и комплексы упражнений, но это терапевтическое направление ещё не получило широкого распространения.

Решение об улучшении осанки и остановке прогрессирования патологического процесса при сколиозе 2 степени принимается после выявления давности недуга и его стадии. Специалисты в обязательном порядке обращают внимание на профессиональную деятельность пациентов, так как некоторые разновидности труда являются группами повышенного риска. Так офисные работники или водители подвержены развитию сколиоза в большей степени чем другие. Именно поэтому им требуется проведение более тщательного обследования и начало своевременного и адекватного лечения уже при появлении первых тревожных признаков заболевания. Помимо этого людям этих профессий следует обращать повышенное внимание на регулярное выполнение комплексов лечебной физкультуры, активную физическую деятельность и оптимизацию режима дня.

Решение для предупреждения появления в позвоночнике выраженных структурных изменений и лечения сколиоза 3 степени должно приниматься с учётом выраженности клинических проявлений патологии и общего состояния пациента. Заболевание, находящееся на этой стадии развития, поддаётся лечению только в детском возрасте. Обычно избавиться от него бывает возможно только до 11 лет, а у взрослых терапия такой формы сколиоза направляется только на укрепление мышц спины и стабилизацию искривления позвоночника. В том случае, когда консервативные терапевтические методики оказываются безрезультатны, применяется хирургическое лечение.

Прогнозы при сколиозе

Прогноз при сколиозеТяжесть развития заболевания зависит непосредственно от возраста пациента, выраженности искривления и его типа. Если патология возникла в младенческом возрасте, то её прогнозы достаточно благоприятны, так как применение адекватного лечения позволяет полностью избавиться от сколиоза к 2-3 годам ребёнка. В том же случае, когда недуг сохраняется до этого времени, он ведёт к развитию тяжёлых деформаций. Прогнозы такой формы патологии, сохранившейся до детского возраста, менее благоприятны, но в медицинской статистике, всё же, отмечаются случаи самоизлечения.

У пациентов, находящихся в подростковом возрасте, прогноз сколиоза более серьёзен. Чем старше ребёнок, тем меньшей эффективности можно достигнуть от проведения консервативного лечения. Установить более точный прогноз можно при помощи различных рентгенологических тестов:

  • Тест Риссера, основанный на состоянии в подвздошной кости эпифизов, основан на данных Джеймса, считавшего, что с началом возникновения в ней окостенения прогрессирование деформации остаётся возможным, и может достигнуть угла в 38°;
  • Тест Кона позволяет выявить прогрессирование при сколиозе деформации позвоночника у детей 38°.

Основные правила профилактики сколиоза

Профилактика сколиозаДля предотвращения развития в позвоночнике различных патологических процессов с самого детства следует уделять внимание специальным процедурам, так как формирование осанки и позвоночного столба происходит в то время, когда ребёнок активно растёт. Для профилактики этого недуга используются различные методики, но наибольший эффект достигается физиотерапией, лечебной гимнастикой плаванием и массажём. Все вышеперечисленные методы рекомендуется использовать в профилактических целях, чтобы не допустить развития сколиоза позвоночника, так как благодаря им предотвращается отложение солей на сегментах позвоночного столба и восстанавливается его подвижность, налаживаются в тканях обменные процессы, а также улучшается кровообращение. Также для предотвращения возникновения у школьников сколиоза особое внимание следует уделять поддержанию на занятиях правильной осанки.

Массаж при предупреждении сколиоза является одной из наиболее прогрессивных методик. Непосредственно с помощью его можно добиться следующего:

  • Провести рефлекторную стимуляцию внутренних органов;
  • Значительно снизить болезненные ощущения в спине;
  • Улучшить крово- и лимфообращение позвоночника;
  • Нормализовать состояние мышечного корсета спины.

Массаж очень эффективен не только для профилактики, но и в терапевтических целях во время лечения сколиоза, находящегося на начальных стадиях развития. При проведении его в домашних условиях для избавления от первичной формы сколиоза, требуется соблюдение некоторых принципов – начинают его делать со спины, далее переходят на ягодицы и поясницу, затем следует грудная клетка и живот и заканчивается процедура на шейно-воротниковой зоне.

Не менее эффективно действуют и физические упражнения. При сколиозе лечебная гимнастика должна включать в себя специальный комплекс упражнений, которые направлены на восстановление у мышц спины симметрии. Также в процессе занятий лечебной физкультурой необходимо применять особые технологии, которые способствуют устранению боковых искривлений позвоночника. Специалисты рекомендуют начинать заниматься лечебной гимнастикой как только возникнут первые тревожные ощущения в спине, так как это поможет устранить искривление позвоночного столба, и предотвратить развитие заболевания.

Особое внимание при появлении подозрения на развитие сколиоза уделяется и физиотерапевтическим методам, электромиостимуляции спины и живота. При лечении сколиоза, находящегося на раннем этапе развития, она проводится в течение 3 месяцев курсами, включающими в себя от 10 до 25 процедур. Они очень эффективны в том случае, когда профилактика недуга проводится у людей преклонного возраста, так как у них структура костной ткани в силу возрастных особенностей разрежена, что обуславливает её повышенную склонность к искривлению.

Интересные материалы по этой теме!

Заболевание костей - остеопороз
Остеопороз - это патология, которая вызывается разрушением костной ткани. Специалисты не зря считают её «безмолвной...
Кифоз позвоночника
Кифоз это не столько заболевание, сколько симптом, причина которого кроется в слабости мышечного каркаса или...
Периартрит суставов
При одновременном поражении мягких тканей, окружающих крупные и средние суставы, синовальных сумок, связок, сухожилий и...

Отзывы и комментарии

Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!

Оставить отзыв или комментарий

 обязательно
Мужчина          Женщина  обязательно
 обязательно
ВАЖНО ЗНАТЬ!
х
Подробнее>>