Главная Периартрит

Периартрит суставов - причины, симптомы, виды, что поражает, диагностика, лечение, осложнения, профилактика

Опубликовано: 12 авг 2016 в 12:47

ПериартритПри одновременном поражении мягких тканей, окружающих крупные и средние суставы, синовальных сумок, связок, сухожилий и мышц, обеспечивающих их функционирование, у человека развивается периартрит. Эта дегенеративная воспалительная патология возникает у людей, в основном у женщин старше 40 лет. Заболевание не только значительно ухудшает жизнь человека, внося в неё дискомфорт, но и приносит много боли и страданий. Если проигнорировать начало развития этого недуга и не обратиться своевременно к специалисту, прогрессирующий периартрит не только ограничит работоспособность человека, но и практически отнимет у него возможность свободно передвигаться. Существует насколько форм течения патологического процесса:

  • Простой периартрит или «болезненный сустав». В этом случае минимальные боли возникают в том суставе, который затронут поражением, только при резких движениях конечностью. Также присутствует некоторое ограничение его подвижности;
  • Острая форма периартрита возникает на фоне травмы или тогда, когда при начальной стадии отсутствовали необходимые меры терапии;
  • Хроническая форма периартрита, называемая иначе «блокированный сустав» может длиться несколько лет, вызывая необратимые изменения в повреждённых болезнью мягких тканях. Боли наблюдаются не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя.

Чаще всего, практически в 80% случаев, периартрит развивается в плечевом суставе, но может возникнуть и в голеностопном коленном, локтевом и тазобедренном. Меньше всего подвержены этому недугу пальцы рук и запястья. Во многих случаях дегенеративно-дистрофический процесс начинается у человека без видимой причины, но имеются некоторые предрасполагающие факторы, дающие ощутимый толчок к возникновению периартрита:

  • Спортивные и профессиональные микро и макротравмы;
  • Инфаркт миокарда, ишиас, артроз, нервно-психические нарушения;
  • Длительные пребывания в сырости;
  • Переохлаждения;
  • Возраст после 40 лет.

Развитию в мягких тканях сустава дистрофического процесса, провоцирующего возникновение патологии, также могут поспособствовать нарушения обмена веществ, например резкое похудание или ожирение, сосудистые, нейрорефлекторные, эндокринные и другие нарушения.

Патогенез периартрита

Патогенез периартритаВ самой начальной стадии развития патологического процесса наблюдаются в надкостной мышце частичные разрывы сухожилий или небольшой очаговый некроз. Клинические проявления при этом полностью отсутствуют. При прогрессировании заболевания изменения становятся более выраженными, и начинает развиваться реактивное воспаление. Сначала оно поражает само сухожилие, а затем переходит в подакромиальную и поддельтовидную сумки.

Такое течение периартрита приводит к возникновению у человека острой формы тендобурсита, сопровождающейся значительными отёками сумки и сухожилия. Клинические проявления этой патологии выражаются ограничением подвижности сустава и сильными болезненными ощущениями. Если в патологический процесс при периартрите вовлекается и капсула сустава, развивается ретрактильный капсулит.

При благоприятном течении заболевания возникшие патологические проявления постепенно исчезают. В иных же случаях могут наблюдаться остаточные явления недуга, перешедшего в хроническую форму. Под влиянием нагрузки и повышенной травматизации во время прогрессирования периартрита в плохо васкуляризированной (не снабжающейся кровью) ткани сухожилий происходит развитие очагов некроза. Это вызывает их последующую кальцификацию, склерозирование и возникновение в них реактивного воспалительного процесса.

Симптомы периартрита по видам

Симптомы периартритаЭто заболевание может быть как острым, так и хроническим, иметь первичную или вторичную, развившуюся на фоне другого недуга форму. Основные симптомы патологии заключаются в том, что у пациента в поражённых болезнью местах появляются болезненные уплотнения или узелки, мышечная ткань в них становится напряжённой, а при движении возникают сильные боли. В связи с тем, что недугу подвержены все суставы, его вид и признаки зависят от того, который именно из них оказался подвергнут поражению:

  • Самый распространённый плечелопаточный периартрит (ПЛП), который характеризуется развитием патологии в сухожилии мышцы, располагающейся в надостной ямке лопатки. Его симптоматика выражена резкими, отдающими в шею болями, появляющимися при любых движениях рук, потерей чувствительности в пострадавшей верхней конечности и начинающейся в ней атрофией мышц. Могут появиться и признаки потери координации движений;
  • Симптомы периартрита, развивающегося в локтевом суставе, характеризуются появлением в мышцах воспалительного процесса и болезненности. В местах разгибания мышц предплечья и кисти возникают дегенеративные изменения сухожилий. В проксимальных межфланговых сочленениях появляются припухлости, боли и гиперемия кожи;
  • В случае развития периартрита в тазобедренном суставе патологический процесс развивается в мягких суставных тканях большого вертела. Причиной этого служит их полное обызвествление. Симптоматика выражается болями при ходьбе и лёжа на боку со стороны поражения. Также они возникают при пальпации.

Нередко диагностируется и посттравматический периартрит, который является последствием перенесённых человеком травм. Ни одна из них не проходит бесследно, так как затрагивает сосуды, что приводит к снижению тонуса мышц и нарушению кровообращения в суставных тканях. Возникает эта форма патологии только в том случае, когда полученные человеком повреждения не лечились должным образом, что привело к снижению питания сустава, ограничению его подвижности и деформации.

Диагностика периартрита

Диагностика периартритаЧтобы с наибольшей точностью установить диагноз этого заболевания, необходимо проведение ряда дополнительных методик. Несмотря на то, что опытный травматолог-ортопед по клиническим проявлениям заподозрит проблему, существует целый ряд заболеваний суставов, которые сопровождаются аналогичной симптоматикой. Распознать периартрит любого отдела помогут следующие обследования:

  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Рентгенография;
  • Ультразвуковое исследование сустава.

Не обойдутся диагностические исследования при дегенеративно-дистрофических разновидностях периартрита и без стандартных лабораторных анализов, врачебного осмотра и проведения ряда специфических функциональных тестов. Для выявления этого заболевания в обязательном порядке должна быть проведена дифференцированная диагностика. Она поможет исключить патологии, имеющие с периартритом сходную симптоматику. Это синовиты, артрозы и артриты. Одинаковые с выявляемым недугом признаки и у посттравматических изменений в шейном отделе позвоночника или плечевом суставе. Но не стоит забывать и о том, что существует возможность сочетания дегенеративных поражений периартикулярных тканей и суставов.

Как лечится периартрит?

Лечение периартритаЭтот вопрос интересует многих пациентов, столкнувшихся с появлением неприятной симптоматики этого заболевания. Для того чтобы выздоровление пострадавшего от него человека наступило быстрее, специалисты используют 3 метода терапии – консервативное лечение при помощи медикаментов, физиопроцедуры и хирургическое вмешательство, применяемое в тех случаях, когда предыдущие способ избавления от периартрита не принесли видимых результатов.

Консервативная терапия периартрита считается основным методом лечения. При лёгких формах патологии она проводится с помощью НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), а в тех случаях, когда заболевание начинает прогрессировать, требуется назначение гормональных препаратов и новокаиновых блокад. Медикаментозное лечение периартрита подразумевает и то, что при сильных болях пациенту назначаются сильнодействующие рецептурные обезболивающие средства, например, содержащие кодеин. Рекомендуется и назначение больному внутрисуставных инъекций стероидов. Но, хотя они очень эффективно снимают болевые ощущения и воспаление, частое их применение недопустимо, так как оно может спровоцировать повреждение тканей.

Одновременно с медикаментозным лечением всем пациентам с периартритом назначается курс физиотерапии. Основное её воздействие – это улучшение в поражённых болезнью участках кровоснабжения. Эффект от этого приводит к восстановлению функций сустава и уменьшению в нём боли благодаря тому, что после этих процедур процесс регенерации тканей становится более быстрым. Самые хорошие результаты при лечении периартрита с помощью физиотерапевтических методов получают тогда, когда процедуры проводятся в комбинации между собой. Основными способами физического лечения периартрита являются следующие:

  • Гипертонус мышечной ткани устраняет вибро- и электромассаж, а это усиливает обмен веществ и уменьшает болевые ощущения;
  • Лечение теплом оказывает противовоспалительное действие и улучшает кровоток. Для этих процедур используют грязевые аппликации, бани, компрессы и т. д;
  • При избавлении человека от тяжёлой симптоматики периартрита применяется и магнито-лазерная терапия. Благодаря таким процедурам усиливается питание повреждённых тканей, а также с них снимается воспаление и отёки;
  • Ударно-волновая терапия разрыхляет отложившиеся в суставе кристаллы солей и ускоряет обмен веществ;
  • Ультразвук и электрофорез применяются при периартрите в том случае, когда какие-либо медикаментозные средства требуется ввести через кожу или слизистую, так как при этих процедурах усиливается проницаемость тканей.

В том случае, когда консервативное лечение не помогло, пациенту назначается хирургическое вмешательство. Операция, которая в этих случаях проводится, называется субакромиальная декомпрессия и заключается в том, что из поражённой периартритом области удаляются небольшой костный отросток и часть связки. Это приводит к тому, что ткани, находящиеся в непосредственной близости, перестают травмировать друг друга, и к человеку возвращается способность свободно передвигаться.

Нередко задаются вопросы о том, может ли при лечении периартрита помочь народная медицина? При этом заболевании заниматься самолечением специалисты не рекомендуют, так как это может не только усугубить ситуацию, но и привести к потере конечности. Любые терапевтические мероприятия при помощи народных средств возможны только в комплексе с основным лечением и под наблюдением врача. После консультации с ним для снятия воспаления, вызванного недугом, можно будет попить настой из зверобоя или отвар из листьев малины, чёрной смородины, брусники и шиповника.

Осложнения периартрита

Осложнения периартритаПрогнозы при этом заболевании обычно благоприятные. В том случае, когда лечение начато своевременно и проводится адекватно, у пациента имеются большие шансы на полное выздоровление через несколько месяцев. В том случае, когда патология перешла в хроническую форму, необходимый терапевтический курс может составлять 1,5 года. Длительность его связана с тем, что в такой ситуации вполне возможна кальцификация пораженных тканей. У этой разновидности патологий суставов бывают следующие осложнения:

  • Развитие капсулита, приводящее к тому, что поражённый сустав практически перестаёт двигаться;
  • В запущенных случаях периартрита возможны и протекающие с функциональной недостаточностью фиброзные сращения пораженных тканей;
  • Если при этой патологии проигнорировать лечебные мероприятия, произойдёт развитие тугоподвижности сустава и атрофии мышц;
  • Одним из возможных осложнений периартрита является частичное или полное сращение суставных поверхностей, которое вызывает полную его неподвижность.

Для того, чтобы избежать возникновения неприятных последствий этого заболевания, при первых тревожных симптомах следует обратиться к специалисту и пройти необходимые в этом случае диагностические исследования. Не стоит забывать о том, что только своевременное и адекватное лечение поможет справиться с периартритом.

Интересные материалы по этой теме!

Заболевание ревматизм
Нередко случается так, что в имеющейся у человека не только непосредственно в сердце, но и...
Артрит - заболевание суставов
Воспалительное заболевание суставов, вызывающее в них постоянные, усиливающиеся по ночам боли, называется артритом. Исходя из...
Радикулит - заболевание позвоночника
Когда пациент слышит от врача такой диагноз, как радикулопатия, он непроизвольно задаётся вопросами о том,...

Отзывы и комментарии

Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!

Оставить отзыв или комментарий

 обязательно
Мужчина          Женщина  обязательно
 обязательно
ВАЖНО ЗНАТЬ!
х
Подробнее>>